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病院の医事課に約10年在籍し、受付から請求、査定対応まで一通りの実務を経験しました。課長として部門を預かるようになってからは、職員の負担と請求の正確さをどう両立させるかを、ずっと考えてきました。
その後、電子カルテ、レセコン、レセプトチェックソフトなどの導入支援と、医事業務の外部委託（BPO）の管理に携わりました。同じ医事の仕事でも、現場から見たときとシステムから見たときでは、課題の見え方がまったく違います。この両方を知っていることが、今の仕事のいちばんの元手になっています。
医事課は、経営の数字に直結しています
診療内容が同じでも、算定の仕方や運用の組み方が違えば、収入は変わります。返戻や査定が続く医療機関には、たいてい原因になっている手順があります。その多くは、担当者の努力ではなく、仕組みで解決できるものです。
一方で、現場を見ずに理想論だけを置いていっても、職員は動けません。私は月に何度か院内に入り、職員の皆さまと同じ画面を見ながら、その医療機関で続けられる形に落として進めることを大事にしています。
窓口は最後まで私が担当します
ご相談を受けた私が、最後まで窓口を務めます。担当者が途中で入れ替わることはありません。そのうえで、施設基準管理士、審査支払機関での審査業務経験者、中小企業診断士といった専門家と組み、案件に必要な知識を補っています。
訪問は宮城県を中心に行っていますが、レセプト点検や施設基準の届出は、リモートで全国の医療機関からお引き受けしています。
「こんなことを聞いていいのか」という内容で構いません。まずはお気軽にご相談ください。
AMS-Lab 代表菊池 悠伎